內(nèi)鏡散熱量約600W，檢查治療室對環(huán)境沒有特殊要求，通鳳空調(diào)系統(tǒng)采用風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng)。

　　內(nèi)鏡室中，醫(yī)護(hù)人員的操作需要細(xì)致輕柔，注意力高度集中，工作強(qiáng)度較大;特別是 ERCP、配有C形臂的膀胱鏡，由于X射線輻射，醫(yī)護(hù)人員多數(shù)情況下身著防護(hù)服，為了給檢查治療創(chuàng)造更有利的環(huán)境，夏季室內(nèi)設(shè)計(jì)溫度應(yīng)適當(dāng)降低 1~2℃，其他房間均可正常舒適性要求設(shè)計(jì)。

　　支氣管鏡室產(chǎn)生污染物較多，伴隨吸痰、痰液收集過程產(chǎn)生異味及有害氣溶膠，因此相對鄰室應(yīng)設(shè)計(jì)為負(fù)壓;腸鏡室內(nèi)臭氣較重，特別是患者內(nèi)出血時臭氣更重，房間相對鄰室應(yīng)設(shè)計(jì)為負(fù)壓;膀胱鏡經(jīng)由易感染的尿路，為避免消毒后的導(dǎo)管在使用過程中受鄰室染空氣感染，應(yīng)設(shè)計(jì)為正壓。

　　國內(nèi)對膀胱鏡室的通風(fēng)空調(diào)設(shè)計(jì)還沒有詳細(xì)的要求，這里引用ASHRAE170-2017對膀胱鏡室的設(shè)計(jì)要求供參考。ASHRAE 將膀胱鏡室歸類為外科與危重監(jiān)護(hù)，不屬檢查治療類(參見本書附錄D)，與手術(shù)室作同等要求:房間正壓至少2.5Pa，操作區(qū)域內(nèi)設(shè)置單向向下集中送風(fēng)，風(fēng)量457~640m3/(h·㎡)，送風(fēng)覆蓋范圍應(yīng)按手術(shù)臺四邊至少外擴(kuò) 305mm 形成的區(qū)域[12in.(305 mm)beyond the footprint of the surgical table on each side]。另外，區(qū)域外還允許有其他送風(fēng)，負(fù)責(zé)滿足集中送風(fēng)區(qū)以外的空間的溫濕度要求，這部分送風(fēng)量與集中送風(fēng)量疊加后，應(yīng)滿足房間總換氣次數(shù)為 20h~1的要求。房間的回風(fēng)或排風(fēng)應(yīng)設(shè)置在面對面的墻下部，風(fēng)口距地面 203mm。按照 ASHRAE 170的上述要求，除了空氣潔凈度沒有要求外，膀胱鏡室通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)做法基本等同于我國川級潔凈手術(shù)室的要求。送風(fēng)量的計(jì)算上，按手術(shù)臺尺寸為1.8mx0.6m，計(jì)算送風(fēng)覆蓋區(qū)域尺寸為2.4mx1.2m，則集中送風(fēng)量為1316~1846m3/h。ASHRAE對膀胱鏡室有特殊要求的原因，筆者尚未得知，在各醫(yī)院設(shè)計(jì)征求科室意見過程中，也沒有醫(yī)生對膀胱鏡室提出有關(guān)要求，甚至于膀胱鏡室的面積也差異很大，20~42㎡的區(qū)間內(nèi)大小都有，所以，有關(guān)膀胱鏡室的設(shè)計(jì)可能需要進(jìn)一步與醫(yī)生確認(rèn)，以上 ASHRAE的要求僅供參照。

　　消毒室使用的消毒劑包括:鄰苯二甲醛、2%堿性戊二醛、過氧乙酸、二氧化氯等溶液，這些消毒劑均有刺激性，多數(shù)可隨水蒸氣揮發(fā)。全自動清洗消毒機(jī)可在很大程度上降低人工清洗消毒所遭受的污染，但消毒后的內(nèi)鏡也會有部分殘留，特別是開蓋時蒸氣污染依然存在。因此，消毒室應(yīng)設(shè)置機(jī)械排風(fēng)，排風(fēng)量可按 6h-1計(jì)算。內(nèi)鏡中心的全自動清洗消毒機(jī)為常溫清洗消毒，散熱量較小，靠排風(fēng)完全可以滿足排熱需求，室內(nèi)沒必要設(shè)置空調(diào)末端。

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