隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與提升，近些年醫(yī)院門診手術(shù)已經(jīng)開始逐漸增加與推廣，雖然目前由于醫(yī)療保障政策未將患者在門診進(jìn)行的術(shù)前檢查和準(zhǔn)備相關(guān)費(fèi)用納人報(bào)銷范圍，但門診手術(shù)相比住院手術(shù)具有的高效率、低費(fèi)用、更優(yōu)就醫(yī)體驗(yàn)，隨著國家及地方醫(yī)保政策的完善與落實(shí)，門診(日間)手術(shù)必將迎來迅速發(fā)展。

　　門診手術(shù)適應(yīng)癥包括普外與泌尿外科、五官科、婦產(chǎn)科等病種，范圍很廣。

　　門診手術(shù)的出現(xiàn)改變和模糊了原來醫(yī)院的門診、病房、手術(shù)三者之間的概念，可以想象隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人類術(shù)后康復(fù)能力與速度繼續(xù)提升，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力不斷完善，越來越多的手術(shù)后的病人在門診做短暫的恢復(fù)與觀察，就直接回家進(jìn)入“家庭式護(hù)理”或者“社區(qū)護(hù)理”的模式了?？梢灶A(yù)見，隨著門診手術(shù)的推廣與發(fā)展，醫(yī)院門診部建筑功能將更加復(fù)雜、更加豐富。

　　首先，門診手術(shù)必須具備住院手術(shù)的一些基本要求，如潔污分區(qū)、人流物流動(dòng)線明確簡潔、環(huán)境質(zhì)量要求等，也同樣要求與中心供應(yīng)之間具備點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的便捷運(yùn)輸通道。

　　其次，門診手術(shù)又有自身特點(diǎn):耗時(shí)短、難度低、創(chuàng)傷面小、患者手術(shù)后當(dāng)日離院，因此手術(shù)室的規(guī)模以中小型為主，使用面積多數(shù)為 20~25m;手術(shù)登記處應(yīng)設(shè)患者物品暫存柜、家屬等候區(qū);雖然患者當(dāng)天離院，但術(shù)后仍需留院觀察，因此還應(yīng)在手術(shù)室附近設(shè)有觀察室(日間病房)。

　　由于門診手術(shù)的特性，建筑布局上大致有三種模式:一種是將門診手術(shù)與潔凈手術(shù)部同層相鄰布置，其優(yōu)勢(shì)是:共享手術(shù)醫(yī)護(hù)用房、醫(yī)護(hù)人力資源及部分輔助用房，共享潔污物流通道，潔污嚴(yán)格區(qū)分，對(duì)醫(yī)院的感控管理極為有利，共享設(shè)備夾層，通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)路由設(shè)計(jì)更加合理;另一種是在毗鄰門診的外科區(qū)域(多數(shù)門診手術(shù)仍屬于外科手術(shù))設(shè)置集中獨(dú)立的門診手術(shù)區(qū)(門診手術(shù)中心)，其優(yōu)勢(shì)是:方便管理，減少對(duì)潔凈手術(shù)部的干擾，更有利于保護(hù)門診手術(shù)患者的隱私;第三種則是分散到具體科室內(nèi)部的門診手術(shù)，一些醫(yī)院管理者認(rèn)為，對(duì)于手術(shù)量較大的科室，如婦產(chǎn)科的門診手術(shù)，在科室內(nèi)部設(shè)置更為合理。

　　以上三種模式，第二及第三種對(duì)于機(jī)電管線綜合是個(gè)考驗(yàn)，由于門診層高不高，又缺乏設(shè)備夾層，通風(fēng)空調(diào)管道只能同層布置，尤其是對(duì)于有潔凈度要求的門診手術(shù)室，更需要從空調(diào)機(jī)房位置、手術(shù)間數(shù)及管線綜合等多方面綜合規(guī)劃平面布局，否則將導(dǎo)致有些區(qū)域凈高不能滿足要求。門診手術(shù)室應(yīng)根據(jù)手術(shù)種類確定是否設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)，一些無創(chuàng)手術(shù)，如:體外沖擊波碎石術(shù)、內(nèi)鏡結(jié)腸息肉微波切除術(shù)、宮腔鏡息肉切除術(shù)等手術(shù)室都可以不設(shè)置凈化空調(diào)，一般的小切口手術(shù)，如:包皮環(huán)切術(shù)、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建術(shù)、骨折開放性復(fù)位伴內(nèi)固定術(shù).經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)等手術(shù)*高可按Ⅲ級(jí)手術(shù)室設(shè)計(jì)，而痔切除術(shù)、肛裂切除術(shù)等污染手術(shù)可按Ⅳ級(jí)手術(shù)室設(shè)計(jì)。

上一篇:醫(yī)院內(nèi)特殊科室/房間的通排風(fēng)設(shè)計(jì)
下一篇:檢驗(yàn)科的工程設(shè)計(jì)